Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся закупоркой или разрывом кровеносного сосуда. Заболевание проявляется двигательными расстройствами (частичный или полный паралич), изменением психического статуса (деменция), потерей памяти.
У 30-50% пациентов отмечается нарушение речи – дизартрия и афазия после инсульта. Первое предполагает неправильное или нечеткое произношение звуков и слов. Второе – непонимание обращенного языка (сенсорное) или невозможность активного диалога (моторное).
В клинической картине преобладают следующие симптомы:
заикание, запирание;
сложности в выстраивании;
трудности с произношением, частое или монотонное повторение отдельных звуков или слов;
непонимание обращенного языка;
невозможность последовательного счета и запоминания новой информации;
появление в языке мата и нецензурных выражений;
потеря способности ясно и четко выражать мнения.
Выразительность потери функции зависит от локализации и обширности поражения головного мозга.
Методы восстановления
Реабилитация у пожилых людей длилась и подразумевает прием лекарственных препаратов, курсы логопедических и артикуляционных упражнений, физиотерапевтические процедуры. Они направлены на улучшение регионарного кровотока, образование новых нейронных связей, компенсацию утраченных функций.
Основные принципы возобновления речи после инсульта:
раннее начало;
занятия с логопедом;
работа в группах;
использование компьютерных программ (ограниченное у возрастных пациентов).
При адекватной терапии и своевременном лечении патология подвергается коррекции.
Логопедические упражнения
На первых этапах с пожилым человеком занимается только логопед, после занятия продолжают родственники в домашних условиях.
Основное направление деятельности – привлечение других участков головного мозга для управления речевыми функциями. Это достигается комплексом упражнений:
Творческие. Например, пение, чтение стихов и скороговорок, рисование, музыка.
Фонетические. Повторение отдельных звуков и слов.
Семантические. Активация мыслительных действий. Пожилой человек должен построить логический ряд, закончить предложение врача. Фонетические. Повторение отдельных звуков и слов.
Наглядные. Показ цветных карт, изображений или иллюстраций, по которым человек выстраивает ассоциации.
Занятия проходят по нарастающей – постепенно повышается сложность упражнений. Врач обязательно поощряет пожилого человека и следит за общим состоянием. Не рекомендуют переутомлять больного. Оптимальное количество сеансов – 5-10 в неделю.
На основе результатов строится дальнейшая программа.
Массаж
После инсульта у пожилых людей отмечают поражение речевого аппарата, что затрудняет произношение звуков и слов. К таким проявлениям относят провисание мышц неба, слабость лицевых мышц, обильное слюнотечение.
Лечебный массаж позволяет улучшить местное кровообращение, активизировать отток лимфы, повысить мышечный тонус и купировать болезненный спазм, укрепить общее состояние пожилого человека, устранить тревожность.
Курс назначают через 1-2 недели после сердечно-сосудистой катастрофы. Для начала применяют слабые поглаживания и растирания отдельных участков, затем используют разминание и вибрацию. Равномерно увеличивают интенсивность и длительность сеанса.
Артикуляционные упражнения
Они направлены на повышение контроля мышц, отвечающих за говорение.
Например, улыбка с закрытым ртом, попеременное надувание щек, складывание в трубочку и вытягивание губ, поочередное произношение гласных и согласных.
Комплекс мероприятий разрабатывает врач.
Физиотерапия
Процедуры направлены на стимуляцию артикуляционного аппарата и голосовых связок. Методики позволяют предотвратить осложнение инсульта, улучшить локальное кровообращение, восстановить мышечный тонус, купировать болевой синдром, снять отек тканей, ускорить образование новых нервных связей.
Врачи используют электрические импульсы, магнитное излучение, воздействие светом, теплом и ультразвуком.
Где лучше пройти курс реабилитации
Пожилые люди после инсульта могут восстановить язык в специализированных реабилитационных центрах, где они получат профессиональную помощь.
После реабилитации рекомендовано находиться под наблюдением и с возможностью получения медицинских, реабилитационных и социальных услуг в доме престарелых "Луч Солнца" место, где будут предложены комфортные условия проживания, полноценное питание и круглосуточный уход, а также специальное оборудование и соблюдение приема лекарственных препаратов.
Рекомендации родственникам
Невозможность выражения мнений и понимания других – это стресс для человека, провоцирующего развитие депрессии у пожилых. Поэтому близким людям следует соблюдать определенные правила во время общения:
Избегание сложных речевых конструкций.
Четкая и медленная речь.
Больной должен видеть лицо и губы говорящего.
Повтор произнесенного при необходимости.
Нельзя раздражаться и повышать голос.
По возможности не рекомендуют торопить пожилого человека с ответом. У нее по сравнению со здоровым человеком замедленные реакции.
С уважением отдел психологического здоровья дома престарелых "Луч Солнца", тел.(093) 855-73-93